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常见急症处理

发布时间:2019-06-14

一、急性头痛

1.高危头痛的主要表现

突然发作的、剧烈的、难以忍受的头痛常常提示高危头痛。

2.急救原则

① 如患者清醒,应立即到医院就诊,查明原因行对症处理。

② 如患者出现意识不清,应将其侧卧或平卧时头偏向一侧,防止呕吐物误吸。

③ 立即拨打急救电话,启动EMSS

二、晕厥

1.主要表现

① 突然昏倒,短暂的意识丧失,但无抽搐现象。

② 发作前会感到头晕、恶心,眼前发黑。

③ 面色苍白、四肢发凉、脉搏细弱、血压下降。

④ 晕厥发生常与环境、情绪有关。

2.急救原则

① 保持镇定,不要惊慌失措。

② 迅速让患者平卧,解开衣领和腰带,头部略放低,偏向一侧防止呕吐物误吸。

③ 如短时间内患者未恢复清醒,应检查患者呼吸和脉搏,必要时进行心肺复苏,并启动EMSS

④ 确保患者有足够的新鲜空气,注意保暖,维持病人呼吸道通畅。

⑤ 有条件的应给予氧气,监测呼吸、脉搏和血压。

⑥ 检查患者是否有其他创伤,并进行相应的急救处理。

三、胸痛

1.主要表现

① 急性冠脉综合征:包括心绞痛和心肌梗死,心绞痛的表现常常在情绪激动、受寒、饱餐的情况下出现的心前区闷胀不适,一般持续35分钟,最长不超过10分钟,常发散到左侧手臂内侧、肩部、下颌、咽喉部、背部,可通过休息和舌下含化硝酸甘油可缓解。心肌梗死的表现跟心绞痛相似,但持续时间长,一般超过半小时以上,常伴有恶心、呕吐、气促及出冷汗等症状。

② 主动脉夹层:常表现为胸部,但也可始于背部,突发的尖锐、剧烈的撕裂样或撕扯样疼痛,并可迁移或放射至胸部、背部或腹部的其他区域,具体取决于受累主动脉的位置及夹层的撕裂程度。

③ 肺栓塞:突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等症,甚至晕厥、咯血。

④ 气胸:突发性胸痛,继之有胸闷和呼吸困难,并可有刺激性咳嗽。

2.急救原则

① 立即拨打急救电话,启动EMSS

② 病人应停止一切活动,半坐卧或平卧休息,保持平静。

③ 救助者不要惊慌,不要搬动、背负或搀扶病人勉强行走去医院。

④ 解开病人衣领和腰带。

⑤ 如病人出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况,多表现已发生休克,此时应保证病人呼吸道畅通。

⑥ 昏迷的病人很容易发生呼吸道梗阻,所以首先要注意清理病人呼吸道里的分泌物、呕吐物或其他异物,并采用仰头抬颌法打开气道。

⑦ 如果出现心脏骤停,应立即进行心肺复苏。

四、抽搐

1.主要表现

抽搐发作时,病人可能会因为意识丧失突然摔倒在地上,导致摔伤,造成骨折、脑外伤;突然牙关紧闭咬破舌头;胸部肌肉抽搐导致呼吸障碍。妊娠后期发生抽搐,是子痫的信号,必须及时终止妊娠,否则母子危险。婴幼儿高烧惊厥,不及时处理,有可能遗留神经系统后遗症。

2.急救原则

① 立即解开领扣和腰带,保持气道通畅,同时将头偏向一侧,或将患者下颌托起,防止舌后坠而阻塞呼吸道。

② 保持环境安静,避免刺激。对抽搐肢体进行保护或适当约束,防止患者在剧烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤,但绝不可用强力把抽搐的肢体压住,以免引起骨折。

③ 抽搐不止者,应立即拨打急救电话,送医院救治。